Orthopädische Kinderchirurgie


Was ist ein Klumpfuß?

Klumpfuß oder CTEV (Congenital Talipes Equinovarus) ist eine häufige Erkrankung, die bereits in den frühen Stadien der Schwangerschaft auftritt und dazu führt, dass Unterschenkel, Knöchel und Fuß gegenüber der normalen Stellung nach innen verdreht sind. Acheter Cialis - The Answer for You?


Es gibt mehrere Theorien, aber der genaue Grund dafür ist unbekannt. Jungen sind häufiger von Klumpfuß betroffen als Mädchen. Es können ein oder beide Füße betroffen sein.


Klumpfuß kann manchmal mit Hüft- oder Wirbelsäulenproblemen einhergehen, weshalb die Wirbelsäule und die Hüften des Babys vom Arzt oder Physiotherapeuten untersucht werden.


Wie wird er behandelt?

Im Nuffield Orthopaedic Centre behandeln wir Klumpfüße nach der Ponseti-Methode, die heute die weltweit am meisten akzeptierte Behandlungsform ist. Learning to use and live with Addyi: The side effects and interactions you may have to endure.


Dabei handelt es sich um eine nicht-chirurgische Methode, bei der der Fuß sanft manipuliert wird, um jedes Element der Deformität zu korrigieren. Um die korrigierte Fußstellung beizubehalten, wird ein Gipsverband über dem Knie mit gebeugtem Knie angelegt. Wir versuchen, die Behandlung innerhalb der ersten Woche bis zehn Tage nach der Geburt zu beginnen; in der Regel sind wöchentliche Gipswechsel und Manipulationen am Fuß/an den Füßen des Babys erforderlich, um allmählich eine korrigierte Fußstellung zu erreichen.


Bei den meisten Babys ist ein kleiner Eingriff erforderlich, um die normalerweise straffe Achillessehne an der Rückseite der Ferse zu verlängern. Dies ist in der Regel erforderlich, um eine vollständige Korrektur des Fußes zu erreichen, und wird unter örtlicher Betäubung ambulant durchgeführt; das Baby darf nach dem Eingriff nach Hause. Nach dem Eingriff darf das Baby nach Hause gehen. Weitere drei Wochen müssen in einem Oberschenkelgips verbracht werden.


Um ein erneutes Auftreten der Fußdeformität zu verhindern, muss das Kind anschließend Stiefelletten tragen. Dabei handelt es sich um Sandalen mit offenen Zehen, die an einem Steg befestigt sind, wobei die Stiefel nach außen gedreht sind. Diese müssen drei Monate lang ganztägig getragen werden, danach nur noch nachts bis zum fünften Lebensjahr. Dieser Teil der Behandlung ist für die Erhaltung eines gut korrigierten Klumpfußes unerlässlich.


Nachsorge

Alle Säuglinge mit Klumpfuß werden regelmäßig von den Physiotherapeuten nachkontrolliert und alle sechs Monate bis ein Jahr nach der Behandlung, wenn die Gipsverbände fertig sind, von den Ärzten untersucht.


Wir betreuen Neugeborene bis zum Alter von 15 Jahren:



Unsere Walk-in-Klinik ist so eingerichtet, dass dringende orthopädische Verletzungen behandelt werden können, ohne dass Sie eine Notaufnahme oder ein Zentrum für dringende Fälle aufsuchen müssen.  Ein Termin oder eine ärztliche Überweisung ist nicht erforderlich.  Wir akzeptieren die meisten Versicherungspläne (klicken Sie hier für unsere Liste).


Für alle anderen Bedürfnisse können Sie jederzeit einen Termin vereinbaren.  Geplante Termine können oft innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach dem Anruf wahrgenommen werden.


Wir bieten Ihnen die Möglichkeit, vor Ort Röntgenaufnahmen zu machen, Schienen und Gips zu tragen (einschließlich einer wasserdichten Option), und das alles unter einem Dach und ohne Kosten für die Einrichtung. 

Was ist die Legg-Calve-Perthes-Krankheit (LCPD)?

Die Legg-Calvé-Perthes-Krankheit ist eine Erkrankung der Hüfte. Bei einer normalen Hüfte sitzt die Kugel des Oberschenkelknochens (Femur) in der Pfanne des Hüftknochens. Bei LCPD wird der Knochen in diesem Hüftgelenk nicht mehr mit Blut versorgt. Infolgedessen beginnt der Knochen zu zerfallen.


LCPD ist vorübergehend. Die aktive Phase wird in etwa zwei bis drei Jahren abgeschlossen sein. Die meisten Kinder mit dieser Erkrankung können nach der Behandlung zu ihrem normalen Aktivitätsniveau zurückkehren.


Dieser Zustand wird manchmal auch als avaskuläre Nekrose (AVN) bezeichnet. Avaskuläre Nekrose bedeutet den Verlust der Blutzufuhr zum Knochen. Tritt die AVN bei Kleinkindern im Hüftballen auf, wird sie als Legg-Calvé-Perthes (LCP) bezeichnet.


Vorkommen

Ein Kind mit LCPD ist im Vergleich zu anderen Kindern oft sehr aktiv. Die Krankheit beginnt, wenn das Kind zwischen 3 und 10 Jahre alt ist. Am häufigsten tritt sie bei Kindern im Alter von 5 bis 7 Jahren auf. Jungen sind drei- bis fünfmal häufiger von der Krankheit betroffen als Mädchen.


Anzeichen und Symptome

Zu den Symptomen können gehören: - Hinken, das sich spät am Tag oder nach Aktivitäten verschlimmern kann. Dies bessert sich, wenn man sich ausruht. - Seitliches Hin- und Herlehnen beim Gehen. - Schmerzen in der Leiste, an der Vorderseite des Oberschenkels oder im Knie, die bei körperlicher Betätigung schlimmer werden. Die Schmerzen sind oft am späten Abend schlimmer. Manche Kinder haben auch nachts Schmerzen. - Muskelkrämpfe, die die Bewegung der Hüfte einschränken.


Diagnose

Röntgenaufnahmen werden zur Bestätigung der Diagnose verwendet. Eine Knochenszintigraphie oder ein MRT kann ebenfalls durchgeführt werden.


Stadien der Legg-Calvé-Perthes-Krankheit

Anfangsstadium (dauert etwa sechs Monate)


Die Symptome des Kindes können sich zunächst verbessern und dann wieder verschlechtern.

Fragmentationsstadium (dauert etwa acht Monate)

Dies ist das Stadium, in dem der Oberschenkelkopf abbricht.

Die Schmerzen und das Hinken des Kindes werden deutlicher.

Der Bewegungsverlust in der Hüfte nimmt zu.

Das Ausmaß der Symptome kann von Kind zu Kind unterschiedlich sein.

Heilungsphase (dauert etwa vier Jahre)

Im Oberschenkelkopf wächst neuer Knochen.

Die Schmerzen und das Hinken werden in der Regel besser.

Eine gewisse Bewegungseinschränkung der Hüfte bleibt bestehen.

Das Kind nimmt langsam wieder normale Aktivitäten auf.

Residualstadium (bis das Wachstum abgeschlossen ist)

Die Form des Oberschenkelkopfes kann sich weiter verändern, bis das Wachstum abgeschlossen ist.

Behandlung

Ziel der Behandlung ist es, die Notwendigkeit einer Hüfttotalendoprothese auf ein späteres Alter zu verschieben. Bei erfolgreicher Behandlung kann der Oberschenkelknochenballen heilen. Dadurch nimmt er wieder eine runde Form an.


Die Behandlungen umfassen:


Beobachtung. Ihr Arzt wird das Gelenk möglicherweise überwachen wollen. Er kann durch regelmäßige Röntgenaufnahmen feststellen, wie sich der Knochen entwickelt.

Einschränkung der Aktivität. Ihr Arzt kann empfehlen, Aktivitäten wie Laufen und Springen zu vermeiden. Dies kann helfen, die Schmerzen im Gelenk einzudämmen. Die Verwendung von Krücken oder einer Gehhilfe kann ebenfalls hilfreich sein.

Physikalische Therapie. Sie kann helfen, verspannte Muskeln zu dehnen, die Muskeln um die Hüfte zu stärken und das Gehen zu trainieren, um das Hinken zu verringern.

Operation. Dies ist ein zweistufiges Verfahren. Diese Eingriffe werden im Abstand von sechs Wochen durchgeführt.

Die erste Operation ermöglicht es Ihrem Kind, die Bewegung der Hüfte wiederzuerlangen. Dies wird als mediale Weichteilentlastung bezeichnet. Es wird ein Petrie-Gips angelegt.

Durch den zweiten Eingriff wird der Hüftballen besser abgedeckt. Dies ist sehr wichtig. Es trägt dazu bei, die Belastung der Hüfte besser zu verteilen. Dadurch wird das Risiko einer späteren Arthrose verringert. Der Chirurg schneidet die Beckenknochen und ordnet den Hüftballen im Becken neu an, damit er besser abgedeckt ist. Manchmal wird auch ein Schnitt am Oberschenkelknochen, eine so genannte Femurosteotomie, durchgeführt.


Langfristige Aussichten

Etwa zwei Jahre lang wird das Kind bei vielen Aktivitäten, einschließlich Laufen und Springen, eingeschränkt sein. Auch nachdem die LCPD / AVN abgeklungen ist, sollte Ihr Kind Kontakt- und Aufprallaktivitäten meiden. Auch Lauf- und Schnittsportarten sollte es vermeiden. Kinder mit dieser Erkrankung kommen gut mit wenig belastenden Aktivitäten wie Radfahren und Schwimmen zurecht.


Wir begleiten diese Kinder bis ins frühe Erwachsenenalter.


Wenn die Probleme anhalten, empfehlen wir manchmal eine Hüfttotalendoprothese.





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